Orthoptiste et ophtalmologue : quelles différences ?

L'ophtalmologue est un médecin spécialiste des maladies de l'œil ; l'orthoptiste est un professionnel de santé paramédical, titulaire du certificat de capacité d'orthoptiste (3 ans d'études, grade de licence), spécialisé dans le dépistage, l'exploration et la rééducation de la fonction visuelle. Seul l'ophtalmologue pose un diagnostic médical, opère et établit une première prescription ; l'orthoptiste réalise le bilan orthoptique, la rééducation et, depuis le décret n° 2022-691 du 26 avril 2022, le renouvellement de lunettes en accès direct pour les 16-42 ans. La France comptait un peu moins de 6 000 ophtalmologistes en activité au 1er janvier 2025 selon la DREES, avec des délais de rendez-vous qui dépassent souvent plusieurs mois : pour un renouvellement de lunettes ou un bilan de dépistage, commencer par l'orthoptiste fait gagner du temps.

Trois métiers complémentaires

Le parcours de soins visuels fait intervenir trois professionnels dont les rôles sont bien distincts mais complémentaires.

L'ophtalmologue (ou ophtalmologiste)

C'est un médecin spécialiste qui a suivi 11 à 13 ans d'études. Il est le seul à pouvoir :

• Diagnostiquer et traiter les maladies de l'œil (glaucome, DMLA, cataracte…)
• Réaliser des opérations chirurgicales
• Prescrire des médicaments ophtalmiques
• Établir la première prescription de lunettes ou lentilles

L'orthoptiste

C'est un professionnel de santé paramédical titulaire d'un certificat de capacité (bac +3). Ses compétences :

• Dépistage des troubles visuels
• Bilan orthoptique (vision binoculaire, motricité oculaire)
• Rééducation orthoptique (strabisme, troubles de la convergence…)
• Renouvellement des ordonnances de lunettes et lentilles
• Réalisation d'examens complémentaires (rétinographie, OCT, champ visuel…)
• Téléophtalmologie en lien avec un ophtalmologue

L'opticien

C'est un professionnel de santé spécialisé dans la réalisation et l'adaptation des équipements optiques. Son rôle :

• Conseiller et vendre des lunettes et lentilles sur ordonnance
• Ajuster et réparer les montures
• Réaliser des adaptations de lentilles de contact

Quand consulter un orthoptiste plutôt qu'un ophtalmologue ?

Consultez un orthoptiste pour :

• Un renouvellement de lunettes (ordonnance encore valide)
• Un bilan visuel de dépistage (si vous n'avez pas de pathologie connue)
• Des problèmes de fatigue visuelle ou de maux de tête
• Une rééducation après un diagnostic de trouble de la convergence ou du strabisme

Consultez un ophtalmologue pour :

• Un premier examen (jamais porté de lunettes)
• Un suivi de pathologie (glaucome, diabète, DMLA…)
• Un œil rouge, douloureux ou une baisse brutale de vision

Chez Relais Vision, nos orthoptistes travaillent en réseau avec des ophtalmologues pour vous offrir un parcours de soins complet et fluide.

Questions fréquentes

Faut-il voir un ophtalmologue ou un orthoptiste pour renouveler ses lunettes ?

Si votre vue a déjà été corrigée et que vous n'avez pas de maladie de l'œil connue, l'orthoptiste suffit dans deux cas prévus par la réglementation : en accès direct de 16 à 42 ans (bilan visuel à 20,80 €, remboursé à 60 % par l'Assurance Maladie, le reste par la mutuelle), ou en téléophtalmologie de 6 à 49 ans avec une ordonnance de moins de 5 ans (28 €, pris en charge à 100 % en téléophtalmologie, la prescription étant validée par un ophtalmologue partenaire). Première prescription, pathologie connue, baisse brutale de la vision ou œil douloureux : c'est l'ophtalmologue.

Un orthoptiste peut-il prescrire des lunettes ?

Oui, dans le cadre fixé par le décret n° 2022-691 du 26 avril 2022 : renouvellement ou adaptation d'une correction chez les 16-42 ans, sans pathologie connue, après un bilan visuel avec mesure de la réfraction. En dehors de ce cadre, et notamment en téléophtalmologie, l'orthoptiste réalise les examens et c'est l'ophtalmologue qui valide et signe la prescription.

Quelle différence de formation entre orthoptiste et ophtalmologue ?

L'orthoptiste suit 3 ans d'études universitaires après le baccalauréat et obtient le certificat de capacité d'orthoptiste (grade de licence). L'ophtalmologue est un médecin : 6 ans d'études de médecine, puis l'internat d'ophtalmologie (diplôme d'études spécialisées), soit 11 à 12 ans au total avant le doctorat et l'inscription à l'Ordre des médecins.