Comprendre les Tarifs des Orthoptistes : Détail des Actes et Remboursements par la Sécu et Mutuelle en 2024

Table des matières

Les différents actes en orthoptie (cotations et tarifs) :

Les AMY des orthoptistes libéraux sont basés sur le tarif de 2,60 € dans les départements métropolitains et au tarif de 2,72 € dans les départements d’outre-mer et en Mayotte.

Actes réalisables sans prescriptions médicales :

Actes	Tarifs		AMY
Actes	Départements métropolitains	Départements d’outre-mer et Mayotte	AMY
Primo prescription de la correction optique (lunettes et lentilles) chez les patients de 16 à 42 ans	22,62 €	23,66 €	AMY 8,7
Dépistage de l’amblyopie chez les nourrissons de 9 à 15 mois	20,02 €	20,94 €	AMY 7,7
Acte de dépistage des troubles de la réfraction chez les enfants de 30 mois à 5 ans	21,84 €	22,84 €	AMY 8,4
Protocole RNO : protocole de délégation entre l’ophtalmologue et l’orthoptiste, l’orthoptiste est habilités à réaliser un bilan visuel avec une lecture médicale du dossier en différé dans le cadre d’un renouvellement ou d’une adaptation de la correction optique chez les patients de 6 à 15 ans et de 16 à 49 ans	28,00 €		RNO
Protocole RNM : protocole de délégation entre l’ophtalmologue et l’orthoptiste, l’orthoptiste est habilités à réaliser un bilan visuel via la télémédecine dans le cadre d’un renouvellement ou d’une adaptation de la correction optique chez les patients de 6 à 15 ans et de 16 à 49 ans Protocole dérogatoire nécessitant une déclaration préalable auprès de l’ARS	28,00 €		RNM

Actes réalisables sur prescriptions médicales :

Orthoptie :

Actes		Tarifs		AMY
Actes		Départements Métropolitains	Départements d’outre-mer et Mayotte	AMY
Mesure de l’acuité visuelle et de la réfraction avec ou sans dilatation		20,80 €	21,76 €	AMY 8
Bilan basse vision, réserver à la patientèle ayant des déficiences visuelles d’origine périphérique ou neuro-ophtalmologique d’une durée de 60 minutes Avec un maximum de 2 bilans par an, la justification du deuxième bilan doit découler de l’évolution de la pathologie		78,00 €	81,60 €	AMY 30
Bilan des retentissements neuro-ophtalmologiques découlant de troubles généraux et de déficiences neuro-visuelles d’origine fonctionnelle, d’une durée de 60 minutes Avec un maximum de 2 bilans par an, la justification du deuxième bilan doit découler de l’évolution de la pathologie		79,30 €	82,96 €	AMY 30,5
Bilan des déséquilibres de la vision binoculaire associé à une altération des capacités fusionnelles Avec un maximum de 2 bilans par an		26,00 €	27,20 €	AMY 10
Bilan des déséquilibres de la vision binoculaire associée à une altération des capacités fusionnelles et une altération neurosensorielle, de l’accommodation ou de l’orientation du regard Avec un maximum de 2 bilans par an		37,70 €	39,44 €	AMY 14,5
Bilan des troubles oculomoteurs tel que les hétérophories, les strabismes et les paralysies oculomotrices Avec un maximum de 2 bilans par an		39,00 €	40,80 €	AMY 15
Bilan d’une amblyopie Avec un maximum de 2 bilans par an		40,30 €	42,16 €	AMY 15,5
Rééducation d’une déficience visuelle d’origine organique ou fonctionnelle Cette rééducation s’adresse aux patients présentant une pathologie oculaire ou des lésions résultant de traumatismes, de tumeurs, de troubles neurologiques et/ou vasculaires entraînant une altération de la fonction visuelle. Elle concerne également les patients faisant face à des difficultés d’apprentissage et/ou des troubles neuro-visuels identifiés dans le cadre d’une évaluation pluridisciplinaire.	Pour les patients de 16 ans et moins, séance d’une durée de 30 minutes	49,92 €	52,22 €	AMY 19,2
	Pour les patients de plus de 16 ans, séance d’une durée de 45 minutes	34,32 €	35,90 €	AMY 13,2
Traitement du strabisme, d’une durée de 20 minutes Jusqu’à 20 séances par prescription		20,02 €	20,94 €	AMY 7,7
Traitement de l’amblyopie, d’une durée de 20 minutes Jusqu’à 20 séances par prescription		18,20 €	19,04 €	AMY 7
Traitement des déséquilibres binoculaires et des hétérophories, d’une durée de 20 minutes Jusqu’à 20 séances par prescription		10,40 €	10,88 €	AMY 4

Explorations fonctionnelles :

Actes	Tarifs		AMY
Actes	Départements Métropolitains	Départements d’outre-mer et Mayotte	AMY
Périmétrie ou campimétrie réalisée avec mesure de seuil	31,98 €	33,46 €	AMY 12,3
Périmétrie ou campimétrie réalisée sans mesure de seuil	29,90 €	31,28 €	AMY 11,5
Courbe d’adaptation à l’obscurité	23,40 €	24,48 €	AMY 9
Exploration du sens chromatique	15,60 €	16,32 €	AMY 6
Exploration du sens chromatique au test de Farnsworth 100 HUE, assisté par ordinateur, avec graphique et score	23,40 €	24,48 €	AMY 9
Dans le cadre d’un protocole de délégation entre l’ophtalmologue et l’orthoptiste, l’orthoptiste est habilité à réaliser le dépistage de la rétinopathie diabétique par rétinographie en couleur via la télémédecine.	17,42 €	18,22 €	AMY 6,7
Dans le cadre d’un protocole de délégation entre l’ophtalmologue et l’orthoptiste, l’orthoptiste est habilité à réaliser le dépistage de la rétinopathie diabétique par rétinographie en couleur via une transmission autre que la télémédecine.	15,86 €	16,59 €	AMY 6.1

Si plusieurs actes inscrits à la nomenclature sont réalisés sur un même patient au cours d’une seule séance, seul l’acte avec le coefficient le plus élevé est enregistré avec son coefficient initial. Le coefficient du deuxième acte est alors enregistré à hauteur de 50 %

Les indemnités et majorations :

Actes professionnels	Départements Métropolitains	Départements d’outre-mer et Mayotte
Majoration de nuit	9,15 €
Majoration de dimanche	7,62 €
Indemnité forfaitaire de déplacement (IFD)	2,50 €
Indemnité kilométrique (IK) en plaine	0,24 €	0,35 €
Indemnité kilométrique (IK) en montagne	0,37 €	0,40 €
Indemnité kilométrique (IK) à pied ou à ski	1,07 €

Tableau : https://www.ameli.fr/vendee/orthoptiste/exercice-liberal/facturation-remuneration/tarifs/tarifs

Affichages des tarifs :

Le Code de la santé publique oblige tous les praticiens de la santé à afficher dans la salle d’attente d’un professionnel de santé ou à défaut dans son lieu d’exercice les informations suivantes :

Les tarifs des honoraires qu’ils pratiquent ainsi que les tarifs de remboursement de l’assurance-maladie.
Un des textes ci-dessous en fonction de sa situation conventionnelle :
- S’il est conventionné : « Votre professionnel de santé pratique des honoraires conformes aux tarifs de l’Assurance Maladie. Ces tarifs ne peuvent être dépassés, sauf en cas d’exigence exceptionnelle de votre part, s’agissant de l’horaire ou du lieu des actes pratiqués. Si votre professionnel de santé vous propose de réaliser certains actes qui ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie, il doit obligatoirement vous en informer. Dans le cas prévu ci-dessus où votre professionnel de santé peut déterminer librement ses honoraires ou ses dépassements d’honoraires, il en détermine le montant avec tact et mesure. »
- S’il n’est pas conventionné : « Votre professionnel de santé n’est pas conventionné avec l’Assurance Maladie ; il détermine librement le montant de ses honoraires. Le remboursement de l’Assurance Maladie se fait sur la base des tarifs d’autorité, dont le montant est très inférieur aux tarifs de remboursement pour les professionnels de santé conventionnés. Si votre professionnel de santé vous propose de réaliser certains actes qui ne sont pas remboursés par l’Assurance Maladie, il doit obligatoirement vous en informer. »

FAQ Patients :

Quels sont les actes d’orthoptie réalisés chez Relais Vision ?

R : Chez Relais Vision, nous réalisons les actes d’orthoptie suivants :
– Bilan orthoptique, neurovisuel et basse vision
– Rééducation orthoptique
– Dépistage de l’amblyopie
– Traitement du strabisme
– Explorations fonctionnelles visuelles

Comment trouver un orthoptiste ?

R : Vous pouvez trouver un orthoptiste en consultant l’annuaire des professionnels de santé sur le site de l’Assurance Maladie : https://www.sante.fr/recherche/trouver/orthoptiste ou l’annuaire de Relais Vision

FAQ Orthoptistes :

Que faire si j’ai des questions sur les tarifs ou la facturation des actes d’orthoptie ?

R : Vous pouvez contacter l’Assurance Maladie ou votre caisse d’Assurance Maladie pour obtenir des informations sur les tarifs et la facturation des actes d’orthoptie. Vous pouvez également contacter le SNAO (syndicat national des orthoptistes) pour obtenir des conseils et un soutien.

Quelles sont les formations disponibles pour les orthoptistes en 2024 ?

R : De nombreuses formations sont disponibles pour les orthoptistes en 2024. Vous pouvez retrouver la liste des formations sur le site de l’UNRIO et le site du CADET

Comment puis-je me tenir au courant des actualités et des changements dans la profession d’orthoptiste ?

R : Vous pouvez vous tenir au courant des actualités et des changements dans la profession d’orthoptiste en consultant les sites web suivants :
– Le blog de Relais Vision
– Le site de l’Assurance Maladie
– Le site du SNAO (Syndicat National Autonome des Orthoptistes)

Comment puis-je m’impliquer dans la profession d’orthoptiste ?

R : Vous pouvez vous impliquer dans la profession d’orthoptiste en devenant membre de la Fédération des Orthoptistes de France. Vous pouvez également participer à des commissions et des groupes de travail au sein de ces organisations.

Liens

Les tarifs conventionnels – Ameli.fr (29 décembre 2020)

Affichage de vos tarifs : les obligations légales et les sanctions – Ameli.fr (29 décembre 2020)

Actes à domicile : indemnités et majorations – Ameli.fr (03 janvier 2021)

Décret n° 2022-691 du 26 avril 2022 relatif aux soins visuels pouvant être réalisés sans prescription médicale par les orthoptistes